Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新发房颤增加SCD高风险

生存曲线表明SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的三村房颤相关

糖尿病和左室肥大病征上升房颤配生后果。而房颤可上升平常这群人和心梗病征的遇害后果，但在心衰病征这一这群人研究工作结果与此并不一定一致。众所周知，伴有左室肥大的糖尿病病征SCD后果上升。是否糖尿病病征注意到三村房颤单独于其他AF和SCD凶险因素从而上升SCD后果迄今并不一定清楚。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究工作医务人员对此透过了先期研究工作，研究工作结果配表文章2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究工作纳入8831可有超声结果为左室肥大的糖尿病病征，既往无房颤阿兹海默，基线超声为窦性心悉。研究工作对象随机相应至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过不等4.7±1.1年随访，总共有701可有（7.9%）病征注意到三村房颤，注意到SCD病征有151可有（1.7%）。单变量Cox分析表明，三村房颤可致SCD后果上升四倍以上（凶险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰阿兹海默、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的凶险因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥大作为时变协变量，其结果表明三村房颤可上升3倍以上SCD后果（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究工作医务人员最后指出，糖尿病病征的三村房颤意味着SCD后果上升。该研究工作表明糖尿病病征注意到三村房颤需进一步评估并透过凶险分层以更好的透过SCD预防治疗。同时也表明糖尿病病征房颤预防治疗可作为减少SCD后果一治疗方案。当然这需要进一步的研究工作来确定是否减少房颤配生可减少糖尿病病征SCD后果。

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编辑： yanyingchuan