癫痫心肌梗塞：凶手是谁？

中风猝死(Sudden unexpected death in epilepsy,SUDEP)是指中风病变经常出现的一种非抑郁症、非溺水、非中风持续状态且尸检确定无导致幸存者确切病征突然的车祸幸存者。尽管人们开始重视SUDEP及其可能关的危险因素，但是以外对于SUDEP原因仍不恰当。

视频EEG (Video-EEG) 监测到中风病变脊柱病时呼吸心律不整暂时，病理精神科也辨别到强直－阵挛脊柱病时病变呼吸心率血压大多极度，即中枢官能呼吸暂停、严重心动过缓、瞳孔散大，这些可能导致病变经常出现终期窒期及脊柱骤停。由此我们推论，中风脊柱病时导致脊柱呼吸功能改变的系统可能与SUDEP关的。

先天官能中枢官能肺舒张太少综合症(CCHS)是一种致死官能的中枢神经系统功能极度，病理主要特征是肺舒张太少以及睡眠中对低氧、高乙酸黄疸敏感官能急剧下降。学术研究报道儿童CCHS病变缓慢官能心律失常肥胖率很高，均儿童CCHS病变须要安装脊柱起搏器以预防措施脊柱骤停的发生。

学术研究已得出结论CCHS与PHOX2BDNA等位基因关的，其中以PHOX2BDNA的骆驼重复区外极度增为最常用，也有少数为PHOX2BDNA的移码等位基因、无义等位基因及错义等位基因。Trochet等得出结论PHOX2BDNA的骆驼重复区外极度增为可导致夜间舒张太少及中风的经常出现。由此推论PHOX2BDNA等位基因可能通过导致脊柱呼吸功能极度从而导致SUDEP。

最近，雪梨及澳大利亚学者对PHOX2BDNA等位基因及中风猝死彼此间进行了一项学术研究，该项学术研究成果于9月9日已发表在Neurology时代周刊上。

该项学术研究共纳入68名中风猝死病变，并对这68名病变进行PHOX2BDNA编码序列检测。结果显示该68名病变中有5名病变存在PHOX2BDNA等位基因，只有1名病变为骆驼重复区外15个双链缺失，另外4名病变大多为为常以等位基因，PHOX2BDNA在骆驼重复区外极度增为或点等位基因未检测到。

该项学术研究提示PHOX2BDNA等位基因可能并不是SUDEP的常用危险因素，因此SUDEP病征仍须要日后学术研究。

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编辑： neurowj