罕见病例：自发颞极膨出伴癫痫发作

自发功能性颞极膨出造成了的难治功能性额叶高血压在外科上并不多不见，近年却深褐色增长趋势。尽管许多外科开刀能够适当掌控高血压中风，但寻找理想开刀策略依旧很难于，因为致痫两口的精确范围不能寻找，且在特定的境况下如何对膨出病变透过复建也并未完全定论。

日本东京大学所学院皮肤科 Shimada 芝加哥大学通过新闻报道两例颞极膨出；还有高血压中风的确诊，试图去寻找一种基于此种外科特征癌症的开刀策略，文章刊登在同类型的 World Neurosurgery 周刊上。

确诊 1：

病人男，21 岁。既往 5 年的难治功能性高血压病两书，视频脑铁系统对谨失眠期有数有一外科下的高血压中风铁文艺活动（如图 1）。在同一时间颞底替换成一枚病症功能性硬膜下铁极之后，原有的高血压铁文艺活动即被移除，且术后 MRI 里并并未发现功能功能性改变（如图 2）。

图 1. 确诊 1 里的脑铁图，在蝶肩胛骨铁极插头处（箭头都是）可不见相比的中风铁文艺活动

图 2. 术同一时间 MRI 并未发现相比病变；术后三维空间 CT，铰替换成病症功能性颅内铁极，在额叶同一时间正里部（图里箭头所谨），可观察到两到三个插头的中风有数期高血压样放铁，而在海马旁回的下侧额叶插头上并未观察到放铁；可不见右下部有里有数填塞脑膨出（*）；D-I：在脑膨出（*）和铁极（黄色箭头）有数存在一定的东北方

确诊 2：

病人男，39 岁，既往 5 年的难治功能性高血压病两书并；还有相当大脑膨出（如图 3），顺利开刀切掉颞同一时间叶后高血压中风被掌控，而无需对脑膨出本身透过复建（如图 4）。

图 3. 确诊 2 里右下侧里有数填塞脑膨出（*）；还有同一时间里有数填塞相当大肩胛骨局限功能性；右下海马部无萎缩功能性改变明确；C-F：术后 T1 计量像，谨右下同一时间额叶；还有脑膨出部分离，一个大符指谨分离线处，MLT-指谨里有数填塞脑膨出

图 4. 确诊 2 里的脑铁图，在蝶肩胛骨和同一时间额叶插头可不见高血压样铁文艺活动

作者通过这两个确诊充分说明了在自发功能性额叶脑膨出里，致痫两口是局限在额叶内。

对于在无需额外的复建过先为下移除高血压中风来说，额叶离断术是一个良好的开刀同样。

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