罕见病例：自发性颞极膨出伴癫痫头痛

参与者颞极膨出导致的难治性小脑发烧在病理上很少只见，近年来却呈增长近年来。尽管许多外科开刀尽可能有效控制发烧发烧，但寻找完美开刀解决方案依旧很困难，因为致痫灶的直观范围从未寻找，且在特定的现况下如何对膨出病灶透过修复也没有基本上有定论。

日本东京大学医学院神经外科 Shimada 博士通过报道两例颞极膨出相伴发烧发烧的发病，试绘出去寻找一种基于此种病理特征疾病的开刀解决方案，文章撰写在全面性的 World Neurosurgery 杂志上。

发病 1：

患者男，21 岁。既往 5 年的难治性发烧病历史学者，视频脊髓急电监控示睡眠此后有一病理下的发烧发烧急电举办活动（如绘出 1）。在同一时间颞底去除一枚病患性硬膜下急电容器之后，原有的发烧急电举办活动即被去除，且术后 MRI 里不曾推断出结构性发生变化（如绘出 2）。

绘出 1. 发病 1 里的脊髓急电绘出，在蝶骨急电容器电阻值处（左下角就是指）可只见明显的发烧急电举办活动

绘出 2. 术同一时间 MRI 从未推断出明显病灶；术后图像 CT，双侧去除病患性颅内急电容器，在小脑同一时间正里部（绘出里左下角所示），可注意到到两到三个电阻值的发烧外期发烧的集发光，而在天鹅旁回的内侧小脑电阻值上从未注意到到发光；可只见左部有下方窝脊髓膨出（*）；D-I：在脊髓膨出（*）和急电容器（黄色左下角）外存在一定的距离

发病 2：

患者男，39 岁，既往 5 年的难治性发烧病历史学者并相伴相当大脊髓膨出（如绘出 3），成功开刀切除颞同一时间叶后发烧发烧被控制，而无需对脊髓膨出本身透过修复（如绘出 4）。

绘出 3. 发病 2 里左侧下方窝脊髓膨出（*）相伴同一时间下方窝相当大骨缺陷；左天鹅部无萎缩性发生变化明确；C-F：术后 T1 加权像，示左同一时间小脑相伴脊髓膨出部分离，三角符立即分离线处，图例立即下方窝脊髓膨出

绘出 4. 发病 2 里的脊髓急电绘出，在蝶骨和同一时间小脑电阻值可只见发烧的集急电举办活动

作者通过这两个发病充分说明了在参与者小脑脊髓膨出里，致痫灶是局限性在小脑内。

对于在无需额外的修复过衡活下去除发烧发烧来说，小脑离断术是一个良好的开刀选择。

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编辑： 衡培训