自发性颞极膨出导致的难治性脑部高烧在临床上很少见,近年来却排列成增长趋势。尽管许多外科矫正能够有效控制高烧高烧,但寻觅很好矫正战略依旧很吃力,因为致痫灶的精确以内无法寻觅,且在特定的状况下如何对膨出病灶进行复原也不会几乎定论。
台湾大学该学院神经内科 Shimada 博士通过美联社两例颞极膨出喜高烧高烧的登革热,试图去寻觅一种基于此种临床特征疟疾的矫正战略,文章发表在近期的 World Neurosurgery 杂志上。
登革热 1:
患者男,21 岁。既往 5 年的难治性高烧病史,预告片脑电气检测示睡眠此后有一临床下的高烧高烧电气社交活动(如图 1)。在当年颞底植入一枚病患性硬膜下电气极在此之后,改以的高烧电气社交活动即被去除,且术后 MRI 中并没发现结构上转变(如图 2)。
图 1. 登革热 1 中的脑电气图,在蝶颅电气极触点东南侧(右方下角单指)可见微小的高烧电气社交活动
图 2. 术当年 MRI 没发现微小病灶;术后三维 CT,双侧植入病患性发育不全电气极,在脑部当年正中部(图中右方下角所示),可通过观察到两到三个触点的高烧间期高烧样可控,而在海马旁回的内侧脑部触点上没通过观察到可控;可见右方部有正中间窝脑膨出(*);D-I:在脑膨出(*)和电气极(黄色右方下角)间实际上一定的距离
登革热 2:
患者男,39 岁,既往 5 年的难治性高烧病史并喜巨大脑膨出(如图 3),失败矫正切除颞当年叶后高烧高烧被控制,而需要对脑膨出本身进行复原(如图 4)。
图 3. 登革热 2 中右方侧正中间窝脑膨出(*)喜当年正中间窝巨大颅原因;右方海马部无萎缩性转变明确;C-F:术后 T1 加权像,示右方当年脑部喜脑膨出大部分离,三角符通知分离线东南侧,图例通知正中间窝脑膨出
图 4. 登革热 2 中的脑电气图,在蝶颅和当年脑部触点可见高烧样电气社交活动
作者通过这两个登革热充分说明了在自发性脑部脑膨出中,致痫灶是局限于在脑部内。
对于在需要额外的复原过程下去除高烧高烧来说,脑部离断术是一个良好的矫正并不需要。
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