Circ Ep：左室肥厚的高血压症状新发房颤增加SCD风险

肉食动物曲线看出SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的取而代之发在房颤系统性

高血压和左室肥厚病征提高房颤暴发在危险性。而房颤可提高普通许多人和心梗病征的死亡危险性，但在心衰病征这一许多人科学研究结果与此未必一致。值得注意，伴有左室肥厚的高血压病征SCD危险性提高。是否高血压病征再次出现取而代之发在房颤独立于其他AF和SCD危险因素从而提高SCD危险性目前为止未必清楚。美国康乃尔大学Weill药学院的Peter M. Okin等科学研究人员对此进行了初步科学研究，科学研究结果发在表2013年4翌年的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol周报上。科学研究不属于8831例测量仪器结果为左室肥厚的高血压病征，既往无房颤病史，终端测量仪器为窦性心律例。科学研究对象随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701例（7.9%）病征再次出现取而代之发在房颤，再次出现SCD病征有151例（1.7%）。单变量Cox分析看出，取而代之发在房颤可致SCD危险性提高四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥厚作为时变协变量，其结果看出取而代之发在房颤可提高3倍以上SCD危险性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析科学研究人员最后指出，高血压病征的取而代之发在房颤意味着SCD危险性提高。该科学研究表明高血压病征再次出现取而代之发在房颤需进一步评估并进行危险分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明高血压病征房颤预防治疗可作为减少SCD危险性一治疗方案。当然这需要进一步的科学研究来确定是否减少房颤暴发在可减少高血压病征SCD危险性。

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撰稿人： yanyingchuan