核心提示:
很多人都问过癫痫疾病究竟该如何医治了呢,额这是个很好的问题啊,我们一定要了解的啊。癫痫的药物医治是一个长时间的实践进程,医生和患者和家属均要有充分的耐心和爱心,患者应定期复诊,医生应根据每一个患者的具体情况进行个体化医治,并辅以科学的生活指点,双方充分配合,才能获得满意的疗效。
需要注意的是,有些患者和家属在癫痫医治方面存在一些误区,如有病乱投医,轻信谣传,惧怕抗癫痫西药“对头脑有刺激”,长时间服用会“变傻”,不敢服用有效抗癫痫药物。而盲目投医,到处寻觅“祖传秘方”、“纯中药”,轻信“包治”、“根治”的各种广告,不但花费了大量时间和金钱,癫痫依然得不到有效的控制,还延误了医治的比较好有效时机,人为使患者变成了难治性癫痫。
经过正规抗癫痫药物医治,仍有约20%~30%患者为药物难治性癫痫。癫痫的外科手术医治为这一部分患者提供了一种新的医治手段,估计约有50%的药物难治性癫痫患者可通过手术使发作得到控制或治愈,从一定程度上改良了难治性癫痫的预后。
近年来癫痫外科实践表明,一些疾病或综合症手术医治效果肯定,可积极争取手术。如颞叶癫痫伴海马硬化,若定位准确其有效率可达60%~90%。婴幼儿或儿童的灾难性癫痫如Rasmussen综合征,其严重影响了大脑的发育,应积极手术,越早越好。其他如皮质发育畸形、良性低级别肿瘤、海绵状血管瘤、动静脉畸形、半身惊厥偏瘫癫痫综合征等均是手术医治较好的适应症。
严格掌握手术适应症是手术获得良好疗效的条件。首先,患者必须是真正的药物难治性癫痫。如果由于诊断毛病、选药不当或服用所谓的“中药”致使病情迁延不愈,而误认为是难治性癫痫,进而手术,那是完全毛病的。其次,有些癫痫患者误以为癫痫是毕生疾病,对抗癫痫药的副作用过度恐惧和夸大,误认为手术可以根治癫痫,而积极要求手术,对这部份病人,一定要慎重。
手术不是万能的,并不是每一名患者手术医治后都能够到达根除发作的目的。虽然药物难治性癫痫的大部分通过手术可以使发作得到控制或治愈,尚有一部分难治性癫痫即便手术,效果也不理想,乃至还可能带来一些新的问题。
精确定位致痫灶和脑功能区是手术医治成功的关键。目前国内外学者一致认为,有关致痫灶和脑功能区的术前定位应采取综合性诊断程序为好,最经常使用和较好的方法是分期综合评估,即早期(I期)的非侵袭性检查和Ⅱ期的侵袭性检查。非侵袭性检查,包括病史搜集及神经系统检查、视频头皮EEG、头颅MRI、CT、SPECT、 PET、 MRS、 fMRI、脑磁图和特定的神经心理学检查等。
手术的准确性又该如何保证呢,这就需要借助一些先进的科学仪器了啊,这是很必要的啊。他们实际上就是医生们的眼睛呢。如果通过各种非侵袭性检查仍不能精确定位,尚需侵袭性检查,包括颅内硬膜下条状或网状电极和深部电极监测及诱发电位,Wada实验等,以进一步定位致痫灶和脑功能区。
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